我畢業了半年、在香港某公立醫院某內科病房做個小小故娘仔,我每日都覺得自己像在戰場上學開坦克,第一件最難忙的事,就是「夜更突發的響鐘交響樂」——病人太多、資源不夠、自己經驗淺,常常手忙腳亂到懷疑人生。
一、那晚的「開場」:夜更本來就緊張
內科病房的夜更(一般由夜晚10點到早上7點),病房40張床,大部分是慢性病長者:糖尿病、心衰竭、肺炎、腎衰……每個人都插著不同的管、氧氣機、輸液泵。我當晚負責20個病人,本來以為有「新手運」,結果半夜1點開始,繁忙的第一響就開始了。
先是有個阿伯(心衰竭)按鐘說胸口痛,我衝過去檢查氧氣機、量血壓、調氧流量,還要call醫生評估。還沒弄完,另一個伯伯(糖尿病)喊痛,要派藥;同時又有個叔叔(肺炎)說喘不過氣,想要抽痰。
二、難忙的核心:多頭怪獸+新手慌亂
香港公立病房人手永遠不足,夜班通常就2個RN(註冊護士)+1-2個HCA(護理助理),一輪下來已經超載。更慘的是:
- 時間壓縮衝突:
阿伯需要我守在旁邊監測心率、準備落藥;另一個叔叔又要抽痰。我唯有輪流跑,邊跑邊想「萬一錯過什麼危急徵象怎麼辦?」 - 溝通協調難:
有些伯伯只識講客家話;另一個資深RN call醫生但又不是即時過來;家屬有時還在走廊徘徊問「我爸什麼時候好轉?」我只能邊推藥車邊解釋。
整個過程像打多頭戰,汗流浹背,口罩都濕透了。
三、我怎麼「硬著頭皮」撐過去的
新手護士沒別的辦法,只能靠背SOP(標準作業程序)+求救:
- 優先排序:誰較急就幫先,所以個腦要轉得快
- 快速求援:如果真的處理不來,不用怕找senior 幫手,反正你做唔好,他們都要幫你執手尾
- 自我調節:深呼吸三次,提醒自己「一步一步來,唔好急」。
四、心裡的後遺症:成長的代價
那晚之後,我失眠了兩天,回想「萬一我跑慢一步,阿伯衰左咁點?」香港內科病房工作忙,病人情況轉變得快,新手真的很怕「出事」。
但也學到寶貴一課:
- 人手不足是常態,學會開口求救不是示弱 (雖然都是),是團隊合作。
- 記錄至上,每步都要chart(電子記錄),萬一audit(查核)也能自保。
- 照顧自己,夜班後多喝水、早點睡,否則下個班更崩潰。

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